1月20日,十三屆全國人大常委會第二十五次會議審議了全國人大教育科學文化衛(wèi)生委員會關于提請審議修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的議案。
現行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法共六章四十八條。
草案共七章五十八條,新增“保障措施”一章作為第五章,并對現行法律作了較大幅度修改,進一步保障醫(yī)師合法權益及待遇、完善醫(yī)師的職責和義務、完善醫(yī)師考試注冊管理制度、完善醫(yī)師教育培訓和考核制度、完善法律責任。
政府應當維護醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境
草案進一步明確醫(yī)師享有的權利,包括在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;獲得符合國家規(guī)定標準的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護裝備;獲取合理勞動報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇,按照規(guī)定參加社會保險并享受相應待遇等。
草案增加“保障措施”一章,從薪酬待遇、隊伍建設、執(zhí)業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)防護、行業(yè)自律等方面作出規(guī)定。
包括國家建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬、職稱、獎勵制度,體現醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值;
政府應當維護醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境,有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為;
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為醫(yī)務人員提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護用品;新聞媒體報道醫(yī)療衛(wèi)生事件應當做到真實、客觀、公正等。
醫(yī)師應當遵循醫(yī)學倫理規(guī)范
草案規(guī)定,醫(yī)師要遵循臨床有關操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范,并對患者進行健康指導;醫(yī)師在醫(yī)療活動中發(fā)現有關情形應及時報告;醫(yī)師進行醫(yī)學研究和試驗性臨床醫(yī)療,應當符合國家有關規(guī)定并征得患者或者其近親屬明確同意。
關于“實習醫(yī)生”的合法性問題。草案規(guī)定,尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,在醫(yī)療衛(wèi)生機構服務或者接受規(guī)范化培訓的醫(yī)學畢業(yè)生和參加臨床教學實踐的醫(yī)學生,應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督指導下,參加臨床診療活動。
完善醫(yī)師考試注冊管理制度
草案將醫(yī)師分為臨床、中醫(yī)(含中西醫(yī)結合)、口腔和公共衛(wèi)生等四個類別;
將參加醫(yī)師資格考試的最低學歷由中專提升為大專。
草案規(guī)定,醫(yī)師注冊的執(zhí)業(yè)范圍應與所在執(zhí)業(yè)機構診療科目的設置相適應,醫(yī)師經過培訓和考核,可以增加執(zhí)業(yè)范圍,并補充醫(yī)師有“嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理的”等情形不予注冊的規(guī)定。
草案還對可不辦理執(zhí)業(yè)注冊變更的情形和對港澳臺地區(qū)的人員及外籍醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理加以明確。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)
關于醫(yī)師教育培訓制度,草案規(guī)定,國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,加強醫(yī)教協同,完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育體系。
為了加強基層衛(wèi)生隊伍建設,草案規(guī)定,國家通過多種途徑,加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng);國家加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設,建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層,完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關待遇政策等;政府應當采取措施,優(yōu)先保障基層、貧困地區(qū)和少數民族地區(qū)的醫(yī)務人員接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。
關于醫(yī)師定期考核制度,草案規(guī)定,醫(yī)師定期考核周期為三年。
縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責指導、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作,對考核不合格的醫(yī)師給予相應處理。
擾亂醫(yī)療衛(wèi)生秩序或擔刑責
草案明確了醫(yī)師“以不正當手段取得醫(yī)師資格證書或執(zhí)業(yè)證書”、“嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理”、發(fā)生緊急情況擅自離崗或不服從調遣、違規(guī)開展有關醫(yī)療技術臨床應用、使用假劣藥以及未履行報告義務等行為的法律后果,并對擅自以醫(yī)療機構名義行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)、擾亂醫(yī)療衛(wèi)生秩序等違法行為進行處罰。
例如,草案第五十二條規(guī)定,阻礙醫(yī)師依法實施診療行為,侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活,擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構秩序,構成違反治安管理行為的,依照治安管理處罰法的規(guī)定處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。